جستجو

تبلیغات



تشویق مالی افشاگران در نظام سلامت آمریکا

    افشاگران (Whistle-blowers) افراد یا مؤسساتی هستند که با کشف موارد تقلب یا سوءاستفاده، به عنوان شاکی خصوصی از سازمان بهداشتی درمانی شکایت نموده و در صورت اثبات ادعا، پاداش درخوری- با توجه به میزان فساد- دریافت می‌کنند. مکانیسم عمل به این شکل است که پس از طرح شکایت توسط فرد یا مؤسسه‌ی افشاگر، وزارت دادگستری آمریکا فرصت دارد خود نسبت به پیگیری اقدام نماید. در این صورت 15 تا 25 درصد مبلغ بازگردانده شده به افشاگر پاداش داده می‌شود. اما اگر وزارت دادگستری در این شکایت مداخله ننماید( که در 80 درصد موارد مداخله نمی‌کند) تا 30 درصد هرگونه مبلغ بازگردانده شده به افشاگر تعلق خواهدگرفت. این پدیده (افشاگران) که در سال 1986 کاملا" ناشناخته بود، در سال 1992 منجر به طرح 14 مورد شکایت، در سال 1997 منجر به طرح 288 شکایت و در سال 1998 منجر به طرح 254 شکایت گردید (1). مطالعه دیگری در آمریکا نشان داد طی سالهای 1996 تا 2005 با پیگیری قضایی 379 پرونده مبلغ 9.3 میلیارد دلار به نظام سلامت برگردانده شد که از این مبلغ 1 میلیارد دلار به افشاگران پرداخت شد (2).

    به نظر می‌رسد در نظام سلامت کشور ما نیز تصویب چنین قوانینی بسیار کمک‌کننده خواهد بود.

    1. Kalb PE. Health Care Fraud and Abuse. JAMA. 1999; 282(12):1163-1168.
    2. KesselheimAS, Studdert DM. Whistleblower-Initiated Enforcement Actions against Health Care Fraud and Abuse in the United States, 1996 to 2005. Ann Intern Med. 2008; 149:342-349.

    این مطلب تا کنون 39 بار بازدید شده است.
    ارسال شده در تاریخ دوشنبه 5 مرداد 1394
    منبع
    برچسب ها : شکایت ,مبلغ ,افشاگران ,سلامت ,نظام ,درصد ,نظام سلامت ,health care ,care fraud ,میلیارد دلار ,مبلغ بازگردانده ,
    تشویق مالی افشاگران در نظام سلامت آمریکا

تبلیغات


    تبلیغات شما در این قسمت

پربازدیدترین مطالب

آمار امروز دوشنبه 7 فروردين 1396

تبلیغات

محل نمایش تبلیغات شما

تبلیغات

محل نمایش تبلیغات شما

آخرین کلمات جستجو شده

تگ های برتر